Chestionar Ambulator

1. Informatii generale

Nume

Adresa de e-mail

Cod numeric personal

Varsta

Sexul

Anul obtinerii serviciului

2. De ce tip de servicii ati beneficiat in ambulator (va rugam bifati casuta corespunzatoare)

2.a. Consultatie cardiologie

2.b. Consultatie chirurgie cardiovasculara

2.c. Ecocardiografie

2.d. Examen Radiologic

2.e. Analize de laborator

3. Va rugam sa apreciati calitatea urmatoarelor aspecte (incercuiti o nota de la 1 la 5, unde 1 - foarte rau, 2 - rau, 3 - indiferent, 4 - bine, 5 - foarte bine):

3.a. Ingrijirea medicala acordata de:

3.b. Atitudinea:

Va rugam sa precizati timpul de asteptare

4. Va rugam sa ne precizati impresia dumneavoastra generale despre serviciile primite in Institutul Inimii Cluj-Napoca (incercuiti o nota de la 1 la 5, unde 1 – foarte rau, 2 – rau, 3 – indiferent, 4 – bine, 5 – foarte bine):

5. Va rugam sa ne comunicati observatiile si sugestiile referitoare la aspectele pozitive si/sau negative ale obtinerii serviciilor:

Don't fill this field!